防癌科普∣胃肠早癌筛查，“一管血”就可以实现了！
2025-11-08 16:22:00
我国消化道肿瘤发病率居高不下，世界卫生组织 (WHO)指出：一级预防防患于未然，二级预防早诊早治，早期发现是提高癌症治疗率的关键。
北京丰益肛肠医院消化道早癌筛查专家组吴铁鹰主任表示：理想的早癌筛查应该具有无痛、无创、便捷、检出率高、特异性高、影响因素少、可以发现早期病变等优势，而这些我院基因甲基化检测、胃癌五项微小核酸检测都可以做到。
一管血，评估肠癌风险
结直肠癌基因甲基化检测
美国NCCN&USPSTF结直肠癌筛查指南均提出：
1、基因甲基化检测，能够帮助发现早期结直肠癌，可以作为拒绝肠镜及其他筛查手段的替代选择。
2、低危风险人群推荐进行基因甲基化检测以判断是否需要进一步做肠镜精细检查。
适用人群
1、所有关注肠道健康人群
2、年龄≥40岁,从未做过肠镜人群(特别推荐)
3、结直肠镜禁忌者或拒绝做肠镜检查者
4、有结直肠癌家族史
5、有肠道息肉史
6、有恶性肿瘤病史
7、有不良生活习惯人群，如抽烟饮酒、加工肉类食品摄入较多、久坐不动等。
8、有肠道症状：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便等。
9、其他疾病史：慢性阑尾炎、阑尾切除史、慢性胆道疾病史、胆囊切等。
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一管血，胃癌风险早知道
胃癌五项微小核酸检测
2024诺贝尔奖生理学或医学奖应用项目，对于I期胃癌检出率达到87.5%，整体阴性预测值为99.4%，对高度异型增生即癌症病变的检出率达到60%，检测性能显著优于血清HP、PG等指标。
适用人群
1、40岁以上从未做过胃镜人群(特别推荐)
2、长期居住胃癌高发区
3、任何关注自身健康的人
4、幽门螺旋杆菌感染人群
5、高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒
6、一级亲属有胃癌病史
7、有既往胃部相关病史人群
8、恐惧胃镜人群
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北京丰益肛肠医院消化道早癌筛查专家组吴铁鹰主任表示：结直肠癌的发生发展遵循着"腺瘤-癌"序列，有其发展规律和演变过程，从癌前病变（腺瘤）进展到癌一般需要5~10年的时间。胃癌不是由正常细胞转变成癌细胞，而是从开始的胃炎演变到胃癌，是一个缓慢循序渐进的过程。
基于其发展规律、可以阻断演变规律情况下，要“始终重视一级预防，筛查年龄关口前移”。胃癌和结直肠癌是“可防、可控、可治”癌症，较长的疾病发展期为筛查与早诊早治提供了窗口期，只要提前发现癌前病变并进行干预治疗就可以阻止癌变的发生。
