揭秘！丰益胃肠镜洗消流程，确保每条检查的镜子干净无菌
2023-04-09 10:17:06
胃肠镜检查是发现胃肠道疾病，尤其是早期肿瘤的金标准。但很多人听信传言，不愿意或者恐惧做胃肠镜检查。今天，就针对流传甚广的谣言之一：胃肠镜不干净，会交叉感染艾滋、梅毒、乙肝这一问题给大家揭秘。
胃肠镜有严格的清洗消毒标准和程序，以确保每一条胃肠镜都是干净、无菌的。所有的镜子都是一人一用一清洗消毒。
我院严格按照《软式内镜清洗消毒技术规范》，清洗消毒主要分为七个步骤：床旁预处理、测漏、清洗、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥。为保万无一失，我院还会做检查前的传染病筛查，对于有传染病的患者使用过的镜子，还会做专门的处理和洗消。
1、从患者体内取出内镜后，立即用蘸有清洗液的洁净无绒擦拭布，擦拭内镜插入部外表面，清除肉眼可见污物；
2、将内镜头端部浸泡在清洗液中，按下吸引阀向器械通道进行清洗液吸引至少30s;
3、从清洗液中取出头端部，按下吸引阀进行至少10s的空气吸引;
4、再将头端部浸泡在清洗液中，向水气管道中反复送气、送液至少10s;
5、向辅助送水管道中注入清洗液和空气；
6、取下内镜的水气阀、吸引阀、钳道阀，放入盛有清洗液的容器中；
10、连接测漏器，旋紧测漏器放气阀，向内镜加压至绿色区域约22kPa，观察内镜是否有泄漏；
11、将加压后的内镜完全浸泡在水中，使用注射器向各个管道中注水以排出管道内气体。使用上下、左右转动旋钮调整弯曲部角度，观察插入部、操作部、导光部是否有气泡冒出。若气泡冒出，则表明内镜有泄漏；
12、将内镜和所有附件完全浸泡在清洗液中，从内镜上取下辅助送水管和辅助送水接头帽;
13、用洁净无绒擦拭布在清洗液中反复擦拭整个内镜的外表面；
14、刷洗器械通道口到头端部的吸引管道，重复至少3次以完全除去所有碎屑；15、将清洗刷依次以45°和90°插入吸引阀接口，短促地向前推进，直到刷头从头端部或导光部的吸引接头伸出，重复至少3次以完全除去所有碎屑；
16、刷洗器械通道口和吸引阀接口，重复至少3次以完全除去所有碎屑;
17、刷洗水气阀、吸引阀、辅助送水接头帽和钳道阀；18、使用注射器通过器械通道口向器械通道内注满清洗液；
19、分别将灌流器、管道塞和辅助送水管连接到内镜，并确保内镜完全浸泡在清洗液中;
20、用注射器分别向水气管道、吸引管道和辅助送水管道内注满清洗液；
21、从内镜上取下灌流器、管道塞和辅助送水管，浸泡所有附件;
22、内镜浸泡期间，用洁净无绒擦拭布或短毛刷清洗内镜的外表面以及各接口处;
23、用密封盖盖好手工清洗槽，浸泡内镜和所有附件；
26、分别将灌流器、管道塞和辅助送水管连接到内镜，并确保内镜完全浸泡在纯化水中;
27、用注射器分别向水气管道、吸引管道和辅助送水管道内注入纯化水以排出管道中的清洗液;
30、用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入空气以排出管道中的纯化水;
32、用洁净无绒擦拭布擦干内镜以及所有附件的外表面；
33、将漂洗后的内镜和所有附件移入高水平消毒槽内，确保内镜和所有附件完全浸泡在消毒液中;
35、用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道内注满消毒液；
36、取下灌流器、管道塞和辅助送水管后将内镜完全浸泡在消毒液中;
37、浸泡期间，用洁净无绒擦拭布或短毛刷清洗内镜的外表面以及各接口处，去除所有气泡;
38、用密封盖盖好高水平消毒槽，浸泡内镜和所有附件；
40、用注射器分别向吸引管道、水气管道和辅助送水管道注入空气以排出管道中的消毒液;
44、在终末漂洗槽中注入无菌水或纯化水，确保完全浸泡内镜及其所有附件;
45、用无菌无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面；46、将灌流器、管道塞和辅助送水管安装在内镜上;
47、用注射器向吸引管道、水气管道、辅助送水管道内注入无菌水或纯化水;
48、用无菌水或纯化水冲洗内镜的外表面和所有附件；
50、用注射器分别向吸引管道、水气管道和辅助送水管道注入空气以排出管道中的水分;
52、用无菌无绒擦拭布彻底擦拭整个内镜外表面和所有附件；
53、将内镜及其所有附件置于铺设无菌垫巾的专用干燥台上，安装灌流器、管道塞和辅助送水管;
54、使用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入75%的乙醇;
55、再使用注射器分别向吸引管道、水气管道、辅助送水管道注入空气；
56、使用蘸有乙醇的无菌无绒擦拭布彻底擦拭内镜和所有附件的外表面;
57、使用无菌棉签擦干水气阀口、吸引阀接口和器械通道口的内侧；
58、确认内镜的所有表面完全干燥。放松内镜弯曲部。将内镜悬挂存储于镜柜中，并确保插入部自然下垂尽量伸直。
