医讯|北京丰益肛肠医院“便秘多学科联合门诊”开诊啦!

2023-03-25 08:59:34
统计显示,我国每100个人中有4~6个便秘患者,目前我国成年人群便秘患病率约为20%~30%,社区和养老院老年人群患病率分别高达50%和70%。
 

 

面对便秘困扰,您的对策是什么?喝蜂蜜?吃香蕉?还是局部润滑导泻?如果饮食调整无法改善,如果您对长期应用泻剂存有担忧,请来北京丰益肛肠医院便秘多学科联合门诊,我们集结了肛肠科、消化内科、中医科、影像科、内镜科等多名三甲专家组成诊疗团队,强强联手,为您量身定制最优诊治方案,解除您的后顾之忧!

多科室专家联手助您摆脱“便秘”困扰,享受畅快生活!
 
MDT模式治疗便秘的优势

 

 

便秘由于病因多样,发病机制复杂,传统医疗模式下其总体疗效欠佳。多学科协作模式(MDT)是新型的团队医疗模式。越来越多研究表明,开展便秘MDT是提高便秘疗效的有效途径, MDT模式能较全面地反映便秘的临床特点,缩短治疗等待时间,节省费用,提高诊治效率和疗效。

 

MDT模式下便秘的诊断

 

明确诊断:

1、诊断标准:排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便;慢性便秘:病程大于12周。

2、问病史,查找病因:便秘问卷调查。

3、专科查体:舌苔、肛门检查(肛裂、肛门狭窄、耻骨直肠肌肥厚、直肠前突)。

 

便秘分型:

1、按器质性和功能性分型:器质性便秘、功能性便秘。

2、西医分型:排便障碍型便秘;慢传输型便秘;混合型便秘。

3、中医分型:气机郁滞型;胃肠燥热型;气血不足型。

 

辅助检查:
1、生物反馈治疗仪检测(目的:直肠压力增高,盆底肌痉挛)。
2、大肠传输试验(目的:检测是否有肠道传输缓慢,查找便秘部位与原因)。
3、排粪造影(目的:检测有无直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合症)。
4、肛管直肠压力测定(目的:检测肛门括约肌、评估直肠排出功能)。
5、直肠镜:排查有无肛裂、肛瘘、肛门狭窄。
6、结肠镜检查:排查器质性病变(息肉、肿瘤)、成人巨结肠。

 

MDT模式下便秘的治疗

 

 

一般治疗:

结合问卷调查表评估结果、调整饮食运动、生活习惯及心理疏导完成。

 

1、调整排便习惯。

2、增加纤维素和水分摄入(1.5L)。

3、运动,按摩,增加胃肠蠕动。

4、膳食习惯改变与食物疗法。

5、减低心理压力:心理评估与心理疏导。

便秘四联疗法:
 
中医辩证+清洁灌肠治疗+生物反馈治疗+穴位埋线治疗。
中医治疗之“中医辨证+”:
 

1、中药“养荣润肠舒”:适应症,“虚性体质”引发的,长期便秘,慢性便秘,老年性便秘有较好的疗效;治愈率达92%。

2、中成药:牛黄上清丸、麻仁润肠丸。

3、中医治疗:针灸、中药灌肠、穴位压丸、穴位贴敷、穴位埋线。

4、通过生物反馈提高肌肉兴奋度,配合胃肠动力穴位改善功能。

 

西医治疗:
1、促动力药:莫沙必利、依托必利、普卡必利(结肠)吗丁啉(胃)。
2、微生态制剂:双歧杆菌三联活菌胶囊(冷藏)。
3、菌群移植:专家评估。
4、泻药:(1)润滑性泻药:石蜡油、开塞露;(2)渗透性泻药:福松(聚乙二醇4000散剂)乳果糖、硫酸镁(3)刺激性泻药(番泻叶、蓖麻油)。

物理辅助治疗:

1、生物反馈治疗:通过模拟生物电刺激改善盆底供血,增强患者盆底神经肌肉的兴奋性,通过无创,无痛苦的盆底体操来改善盆底松弛,促进肠蠕动,增加便意。

2、胃肠多功能治疗:用于胃肠动力障碍性疾病、功能性胃肠疾病的治疗与改善。如:功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、功能性便秘等。

 

手术治疗:
 
直肠前突修补术、直肠粘膜硬化剂注射术、肛门狭窄松解术/成形术。

 

便秘与肛门直肠疾病(如痔疮、肛裂及直肠脱垂等)关系密切,慢性便秘在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起到重要作用。而急性心肌梗死、脑血管意外的患者过度用力排便甚至可导致死亡。我院“便秘多学科联合门诊”通过中医-西医-生物-物理-心理-手术模式,利用多种前沿手段为您量身定制诊疗方案,解决您的便秘的困扰!