医识 | 肛门口有个小肉疙瘩，不疼也不痒，需要治疗吗？

　　大便的时候突然就感觉到肛门口有个小肉疙瘩，不疼也不痒，这是什么病，需要治疗吗?

　　这是一个朋友问我的问题，你是不是也有这样的困扰?其实，由于患病位置特殊，特别是女性朋友，不好意思主动治疗。肛门口的疙瘩一般的初期症状对人的正常生活没有太大影响，后续会随着疾病的加重或者并发症的出现，出现出血、疼痛，甚至病变的可能，因此建议有了这样的症状及早到医院检查确诊。

　　肛门处有小疙瘩是怎么回事?

　　首先不排除是痔疮的可能，痔疮是一种生长在肛门周围的，一种肉眼可见的疙瘩状的一种。这种疙瘩在排便时会有出血或者是疼痛的感觉。甚至有的比较严重的痔疮的患者，甚至会出现坐不下来的情况。而痔疮也是跟人的很多的生活习惯有很大的关系，尤其是夏季的时候，因为肛门处经常湿润、并且细菌还多，所以就很容易导致肛门处有痔疮的出现。而痔疮的出现往往不是静悄悄的，它会有疼痛的感觉，并且还会令你陷入很尴尬的处境。所以痔疮也是很好判断的一种。如果出现排便时疼痛，出血，肛门外脱出物不能回纳入肛门时，有可能是皮赘物长在肛裂底部。另外，肛周脓肿也会引起肛门口长包包，患者先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适，在1周左右可形成脓肿，在肛门周围可摸到柔软、压痛肿物。如果出现排便时脱出，便后收缩能自行回纳，脱出物便面为粘膜，脱出物比较痔大，有环状粘膜沟时，要考虑直肠直肠脱垂的可能性。也有很多人在体检中会被提醒到可能患有直肠息肉，或者是肛乳头瘤。

　　本期北京丰益肛肠医院门诊赵文医生答疑：直肠息肉和肛乳头瘤怎么辨别?

　　直肠息肉与肛乳头瘤都是直肠隆起，但是也有所不同：1、覆盖组织不同肛乳头瘤是皮肤覆盖，直肠息肉是粘膜覆盖。肛乳头瘤是在肛门往里1.5厘米到2厘米的位置，也就是齿状线的位置，这个位置是皮肤覆盖的，而直肠息肉一般是在粘膜下发生的。2、位置不同肛乳头瘤是在肛门齿状线位置，直肠息肉一般是在齿状线以上的粘膜发生的。3、症状不同息肉一般容易出血，肛乳头瘤由于是皮肤覆盖，所以肛乳头瘤是不出血的。息肉没有疼痛感，而肛乳头瘤有时有疼痛感觉。“另外，需要注意的是肛乳头瘤不会癌变，息肉是有癌变可能的。”

　　北京丰益肛肠医院温馨提示：出现肛门有肉疙瘩，绝不能抱有侥幸的心理，保持良好、乐观的心态，加强日常规律的体育运动。最后建议工作不要太疲劳，注意适当休息，一旦出现不适症状，要及时去医院就诊，不能认为一点小疙瘩不疼不痒没关系，只要“扛一扛”就好了，以免因此病情加重，延误治疗。