近日，北京丰益肛肠医院消化内镜室一天检查出2例肠癌，一例年仅28岁，结肠癌；一例49岁，低位直肠癌，距离肛门口仅有5cm，两名患者主诉症状都是大便出血。
患者女性， 28岁，主诉症状：大便出血，近期出血量大，以“痔疮”为因来院检查。
镜下可见：降结肠可见1枚大小约1.5×4.0长蒂息肉，息肉头端溃烂、出血，一枚大小约0.6扁平息肉，钳取组织送病理检查，确诊结肠癌，见下图：
患者男性，49岁，主诉症状：间断性大便出血持续1年，大便次数多，有大便不净感。为求心安，来院做肠镜检查。
镜下可见：距肛门5cm处见一不规则肿物，指诊触之质硬，有暗红色坏死组织流出。诊断直肠占位，经病理检查，确诊低位直肠癌，见下图：
北京丰益肛肠医院胃肠道早癌筛查门诊专家表示：这2位患者如果早做肠镜检查，在癌前病变也就是息肉或腺瘤时期，镜下及时切除就可以避免发展成癌。结直肠癌的病变途径，一是传统腺瘤癌途径（占70% ~ 90%），二是锯齿状瘤变途径（占10% ~ 20%）。过程起始于异常的腺窝，后演变为癌前病变，终发展为结直肠癌，进程需5-10年。
由此可见，结直肠癌防诊治工作任重而道远，预防筛查和科普宣教项目开展具有重要意义。因此，北京丰益肛肠医院经临床数据统计总结出，关于结直肠癌的四大认知误区，希望对您有所帮助：
十人九痔，痔疮是常见疾病，便血是痔疮典型症状，也是结直肠癌常见临床表现，占到了肠癌患者主诉80％。因此，建议出现大便带血的病人尽早进行检查确诊，约80％的直肠癌通过指检就能发现，直观检查手段如肛门镜，肠镜。
我国结直肠癌患者年轻化的趋势显著，30岁以下患病率达10%，且恶性程度高、进展迅速、预后极差。结直肠癌发病与不良饮食习惯、生活不规律密切关系。必须从思想上摒弃侥幸心理，切勿以年龄作为疾病的判断基准。
“无症状”就是结直肠癌的“隐身衣”，结直肠癌发病隐匿，癌前病变期基本无症状，早期一般无明显症状，极易被忽视和延误！大约有20%患者在首次就诊时，就已经发展到了晚期。
早期结直肠癌超过80%没有特异性症状，而结直肠癌又是少数可以预防的恶性肿瘤之一，有效的预防手段是通过肠镜筛查，及时发现病变并切除，截断癌变的路径，可达到很好的预防和早期治疗目的。
结直肠癌六大预警症状
▶大便带血：血量一般不多，血液可能呈现鲜红色或更深的褐红色；
▶缺铁性贫血：结肠癌肿瘤出血会引起患者体内铁流失；
▶腹胀腹痛：消化不良，腹部绞痛，多在中下腹部，程度有轻有重；
▶大便变细：排便习惯忽然改变，出现便秘、腹泻或交替出现；
▶肛门坠胀感：总有排便的感觉，却排不出东西，或排不尽感；
▶原因不明的体重减轻：正常进食，却有明显的体重减轻。
